Мерионал HG содержит высокоочищенный менопаузальный гонадотропин человека (ЧМГ), выделенный из мочи женщин в менопаузе. ЧМГ принадлежит к группе половых гормонов, называемых гонадотропинами. Его основным физиологическим эффектом у женщин является развитие зрелых фолликулов в яичниках. Яйцеклетка созревает в фолликуле, и после введения другого гормона (хорионического гонадотропина человека, ХГЧ) она покидает фолликул во время овуляции и затем может быть оплодотворена.
Мерионал HG используется в случае бесплодия у женщин с функциональной слабостью яичников или при отсутствии или нерегулярных менструациях из-за недостаточной или нормальной секреции гормонов гипофизом. В этих случаях желательно дать возможность одному фолликулу созреть в яичнике, если это возможно.
Мерионал HG также используется у женщин, которым проводится медицинская репродуктивная технология (например, ЭКО, ИКСИ). В этих случаях стимулируется одновременное созревание нескольких фолликулов.
Мерионал HG используется только по рецепту и под строгим контролем врача.
Цель лечения - довести фолликул до зрелости с помощью индивидуально подобранной дозировки Мерионала HG. Созревание фолликулов проверяется с помощью ультразвукового изображения и регулярных определений гормонов (эстрогенов) и оценивается в рамках клинического обследования. Размер и количество созревающих фолликулов можно определить только на основании ультразвукового исследования.
Целью этих исследований является мониторинг реакции яичников на лечение и определение подходящего времени для индукции овуляции с помощью ХГЧ. Они также помогают обнаружить чрезмерную стимуляцию яичников на ранней стадии.
Мерионал HG нельзя использовать при:
Перед началом лечения необходимо полностью выяснить бесплодие пострадавшей пары. Это включает в себя исследование активности яичников и выяснение возможных причин, мешающих успешной беременности.
Признаками чрезмерной стимуляции яичников могут быть такие симптомы, как боль и напряжение в животе, тошнота и рвота, резкое увеличение веса. Это осложнение обычно возникает через одну-две недели после того, как овуляция вызвана ХГЧ, и может сильно различаться по степени тяжести. Риск чрезмерной стимуляции выше у женщин, которые проходят репродуктивную технологию с медицинской помощью (например, ЭКО). В любом случае вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.
Вы будете находиться под тщательным наблюдением в течение всего курса терапии до 2 недель после введения ХГЧ. Важно придерживаться дозировки, предписанной врачом, следовать его инструкциям и регулярно проходить осмотры.
Взаимодействие с другими лекарствами пока не известно.
Сухое вещество Мерионал HG можно растворять только в растворителе, содержащемся в упаковке.
Это лекарство не влияет на способность реагировать и не влияет на способность управлять автомобилем или использовать инструменты и машины.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы страдаете другими заболеваниями, имеете аллергию или принимаете или применяете другие лекарства (включая те, которые вы купили сами!).
Мерионал HG нельзя применять при подозрении на беременность или подтвержденную беременность, а также в период грудного вскармливания.
Дозировка будет определена вашим врачом индивидуально для вас. Он / она контролирует ход действий и при необходимости корректирует дозировку. Поэтому следующая информация предназначена только в качестве руководства.
Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом.
Мерионал HG можно вводить внутримышечно (т.е. внутримышечно в ягодицы, бедро или плечо) или подкожно (т.е. подкожно под кожей живота).
Внутримышечное введение может выполняться только врачом или обученным медперсоналом.
Первая инъекция 1 флакона 75 МЕ Мерионал HG обычно начинается в первую неделю цикла после спонтанного или индуцированного кровотечения.
Затем ежедневно вводят Мерионал HG в дозировке, предписанной врачом, и лечение продолжают до тех пор, пока в яичнике не сформируется один или несколько зрелых фолликулов. Врач корректирует дозу Мерионала HG в зависимости от реакции яичников, которую он определяет во время осмотров. Как только фолликул достигает желаемой стадии зрелости, инъекции Мерионала HG прерываются, и овуляция запускается путем инъекции другого гормона (хорионического гонадотропина, ХГЧ).
Овуляция обычно наступает через 32–48 часов.
На этом этапе лечения возможно оплодотворение яйца. Рекомендуется заниматься половым актом каждый день, начиная со дня до инъекции ХГЧ. Если беременность не наступила, несмотря на овуляцию, курс лечения можно повторить.
Цель этого метода - дать возможность нескольким фолликулам созреть одновременно. Лечение начинается на второй или третий день менструального цикла с введения 150-300 МЕ Мерионала HG (эквивалентно содержимому 1-2 флаконов Мерионала HG 150 МЕ). В отдельных случаях ваш врач может решить использовать более высокие дозы. Дозировки Мерионала HG выше, чем при естественном оплодотворении. Продолжение лечения подбирает врач индивидуально.
Как только образовалось достаточное количество яйцеклеток (фолликулов), лечение Мерионалом HG прекращается, а окончательное созревание запускается путем инъекции другого гормона (хорионический гонадотропин, ХГЧ).
При определенных обстоятельствах подкожная инъекция также может быть сделана пациентом или ее партнером.
В случае самостоятельного введения подкожных инъекций важно, чтобы вы получили подробные инструкции от своего врача и подробное введение в практическое применение. Первый самостоятельный укол нужно делать под наблюдением врача.
См. оответствующие инструкции в конце этой главы.
Последствия передозировки Мерионала HG неизвестны. Однако в некоторых случаях может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (см. « Когда следует соблюдать осторожность при использовании Мерионала HG? »).
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы использовали больше Мерионала HG, чем предусмотрено.
Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Возобновите лечение в следующий раз после инъекции.
Пожалуйста, не прекращайте лечение Мерионалом HG самостоятельно, а лучше проконсультируйтесь с врачом заранее, иначе лекарство не подействует должным образом.
Мерионал HG нельзя применять детям и подросткам.
Раствор необходимо приготовить непосредственно перед инъекцией. Для растворения порошка можно использовать только поставляемый растворитель.
Если вы используете Мерионал HG самостоятельно, внимательно прочтите следующие инструкции:
- вымойте руки: важно, чтобы ваши руки и предметы, которыми вы пользуетесь, были чистыми;
- приготовьте все необходимое и разложите все предметы в чистом месте:
Убедитесь, что полученный раствор прозрачный, бесцветный и не содержит частиц.
Если ваш врач прописал вам несколько флаконов Мерионала HG для инъекций одновременно, вам следует приготовить раствор для инъекций, введя растворенное содержимое первого флакона во второй флакон. Вы должны повторять этот процесс, пока не будет достигнута назначенная доза. Можно растворить содержимое максимум 3 флаконов Мерионала HG 75 или 150 МЕ в 1 мл растворителя.
Содержимое одного флакона предназначено для одноразового использования.
Ваш врач уже порекомендует вам, где делать инъекцию (живот или передняя часть бедер).
Постоянно менять зону инъекции (т.е. живот или переднюю часть бедер) не рекомендуется. Однако в той же зоне место инъекции следует менять, чтобы одно и то же место инъекции не использовалось чаще одного раза в месяц.
Поместите все иглы, флаконы и шприцы в соответствующий контейнер сразу после окончания инъекции. Любые неиспользованные остатки раствора необходимо утилизировать.
При использовании Мерионала HG могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Местные реакции в месте инъекции, гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и боль в суставах, боль в области таза, чувство стеснения в груди, газы в желудке, тошнота и рвота.
Эмболии (частичная или полная окклюзия кровеносного сосуда) и окклюзия сосудов встречаются редко.
Серьезные осложнения обычно возникают из-за чрезмерной стимуляции яичников (боль и вздутие живота, тошнота, диарея, увеличение веса или болезненность груди).
Если вы наблюдаете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Увеличивается риск многоплодной беременности.
Количество самопроизвольных абортов увеличивается во время лечения Мерионалом HG и сравнимо с таковым у женщин с другими нарушениями фертильности.
Храните Мерионал HG при комнатной температуре (15-25 ° C) в недоступном для детей месте.
Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».
Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. У этих людей есть подробная информация для специалистов.
Каждый флакон с лиофилизатом (сухой порошок) содержит менотропин (менопаузальный гонадотропин [hMG]) в качестве активного ингредиента с 75 или 150 МЕ фолликулостимулирующей активностью человека и 75 или 150 МЕ человеческой лютеинизирующей активностью, а также моногидрат лактозы в качестве адъюванта.
Активный ингредиент получают из мочи человека. Страна происхождения мочи - Китай.
Каждый шприц, предварительно заполненный растворителем, содержит 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
61261 (Swissmedic).
В аптеках по рецепту врача, который дает право на покупку только один раз.
В каждую упаковку входит 1 игла для приготовления раствора (длинная) и 1 инъекционная игла (короткая и тонкая).
IBSA Institut Biochimique SA, CH 6903 Lugano.