Минерва 21 драже

Что такое Минерва и когда она используется?

Минерва - это лекарство, которое содержит 2 гормона: этинилэстрадиол, женский гормон (называемый эстроген) и ацетат ципротерона, который с одной стороны ингибирует действие мужских гормонов, а с другой стороны обладает свойствами лютеиновых гормонов.

Минерва назначается врачом женщинам с мужскими гормонозависимыми заболеваниями, такими как:

• Угри от умеренно тяжелых до тяжелых (с тяжелой жирной кожей или без нее, например, себорея), когда местная терапия или пероральная антибиотикотерапия не улучшились
• патологически увеличенные волосы на лице и теле (гирсутизм).

Если в последнее время возникла повышенная волосатость или она недавно значительно увеличилась, врач или врач должны быть четко уведомлены о необходимости диагностического выяснения причин.

Хотя Минерва также может быть противозачаточным средством, ее следует применять только пациентам, которые нуждаются в гормональном лечении из-за состояний, описанных выше, и не должны вводиться одновременно с другим гормональным противозачаточным средством. Минерва должна использоваться только по рецепту и под постоянным наблюдением врача.

Важная информация о Минерве

• Минерва вызывает небольшое увеличение риска образования тромба в венах и артериях, особенно в первый год использования или при перезапуске Минервы через 4 недели и более.
• Пожалуйста, обратите пристальное внимание на симптомы сгустка крови и проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете, что они у вас есть (см. «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Минервы?», «Свертывание крови, риск сосудистых заболеваний»).

Что следует учитывать?

Пожалуйста, прочитайте информацию о тромбах в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Минервы?» Перед тем, как начать использовать Минерву. Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем начать принимать Минерву или повторно назначать Минерву, ваш врач должен тщательно изучить личную и семейную историю ваших собственных болезней и недугов в семье и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Беременность исключена.

Во время использования Minerva рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры после консультации с врачом. При этом он / она будет взвешивать любые риски (такие как возраст, вес, операция, изменение состояния вашего здоровья и / или ваши факторы риска) с ожидаемой выгодой и решать с вами, как продолжить терапию.

Минерва имеет состав, аналогичный комбинированным противозачаточным таблеткам, но не должен использоваться исключительно для контрацепции.

Если во время приема Минервы наступает беременность, риск пороков развития увеличивается. Поэтому очень важно регулярно принимать Минерву в соответствии с рекомендациями по дозировке для обеспечения надежной контрацепции.

Если вы ранее принимали гормональные контрацептивы и хотите начать принимать Минерву, сначала спросите своего врача. Ранее принятые гормональные контрацептивы необходимо прекратить (см. «Как использовать Минерву?» - «Начать прием»).

Сразу после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы сможете снова начать принимать Минерву.

Минерва не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) или других венерических заболеваний.

Когда нельзя использовать Минерву?

Minerva не должна использоваться, если к вам применимо любое из следующего.

Если что-то из перечисленного относится к вам, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какое лечение лучше для вас.

• Если у вас есть (или имел) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (легочная эмболия) или любого другого органа;
• Если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;
• если у вас есть (или у вас была) стенокардия (состояние, которое вызывает сильную боль в груди и может быть первым признаком сердечного приступа) или преходящий ишемический приступ (временные симптомы инсульта);
• если вы знаете, что у вас есть нарушение свертываемости крови - например, дефицит белка C, дефицит белка S, дефицит антитромбина III, лейденский фактор V или антифосфолипидные антитела;
• если у родного брата или родителя в относительно молодом возрасте (до 50 лет) был тромб;
• Если у вас есть несколько факторов риска возникновения сгустка крови, таких как ожирение или возраст> 35 лет (см. Главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Минервы?» - «Факторы, повышающие риск наличия тромба в одном»). «Увеличение вен» и «факторы, повышающие риск образования тромба в артерии»);
• если вы страдали или страдали в прошлом от определенной формы мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая сопровождает чувство ощущения, восприятия и / или движения);
• Если у вас тяжелый диабет (сахарный диабет) с сосудистыми осложнениями;
• если у вас высокое кровяное давление;
• Если у вас высокий уровень липидов в крови (холестерин или триглицериды);
• если у вас есть рак молочной железы или матки, в котором половые гормоны играют или играют определенную роль;
• Если у вас нет четко выраженного вагинального кровотечения;
• если у вас тяжелое заболевание печени (например, желтуха) или вы страдали до тех пор, пока ваша функция печени нарушена;
• Если у вас есть или были опухоли печени;
• Если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир или комбинацию этих агентов;
• в случае существующей или предполагаемой беременности;
• во время кормления грудью;
• если вы используете гормональный контрацептив одновременно;
• в случае повышенной чувствительности к любому из ингредиентов Минервы.

Если что-то из перечисленного происходит во время использования Minerva, проконсультируйтесь с врачом и используйте негормональные методы контрацепции.

Минерва не показана для лечения мужчин.

Когда следует соблюдать осторожность при приеме Минервы?

В случае следующих симптомов вы должны немедленно прекратить прием Минервы и немедленно обратиться за медицинской помощью (см. Таблицу «Как распознать тромб»):

• Новые приступы мигрени или необычно сильные головные боли.
• Внезапное затруднение дыхания или внезапный кашель неизвестной причины.
• Необъяснимая боль в ногах с отеком или без.
• Внезапное зрение, слух, речь или другие нарушения восприятия.
• Внезапные сильные боли в верхней части живота или груди с или без сияния в руке.
• Внезапное начало головокружения, чувства слабости, эмоциональных расстройств.
• Свернуть с или без судорог.
• Как минимум за 4 недели до запланированной операции и восстановления после несчастного случая или операции.
• Значительное повышение артериального давления в нескольких измерениях.
• Желтуха.
• Беременность или предполагаемая беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если следующие заболевания сохраняются или сохраняются или становятся хуже или появляются впервые во время лечения Minerva:

• Если у вас нерегулярные менструальные кровотечения, некоторые изменения молочной железы, рак молочной железы в семье или доброкачественные новообразования матки (так называемые миомы);
• если у вас скопления жидкости в ткани (так называемый отек);
• Если у вас тяжелое заболевание почек;
• Если у вас эпилепсия или ветеринарный танец (незначительная хорея);
• Если у вас есть повышенные липиды крови (гипертриглицеридемия) или если это состояние произошло в вашей семье. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаление поджелудочной железы) с использованием Минервы при гипертриглицеридемии;
• Если у вас есть флебит (поверхностный тромбофлебит);
• если у вас варикозное расширение вен;
• Если у вас есть желтуха или болезнь желчного пузыря;
• Если у вас есть болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
• Если у вас системная красная волчанка (СКВ, состояние, которое влияет на вашу естественную иммунную систему);
• Если у вас гемолитический уремический синдром (ГУС, нарушение свертываемости крови, которое вызывает почечную недостаточность);
• Если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);
• Если у вас был герпес во время предыдущей беременности (герпес гестационный);
• Если у вас глухота среднего уха (отосклероз);
• Если вы страдаете от нарушения пигментации крови (порфирия).

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это состояние было показано при предыдущей беременности. Если вы склонны, вам следует избегать длительного принятия солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей при приеме Минервы.

У пациентов с наследственным или приобретенным ангионевротическим отеком (отечность кожи и слизистых оболочек) прием эстрогенов может вызвать ангионевротический отек или усилить симптомы.

Влияние на свертываемость крови, риск сосудистых заболеваний:

Тромбоз - это образование сгустка крови, который может засорить кровеносный сосуд.

Когда вы используете Minerva, ваш риск развития сгустка крови выше, чем если вы не используете Minerva.

Могут возникнуть тромбы

• в венах (так называемый "венозный тромбоз", "венозная тромбоэмболия")
• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отделяется от стенки вены, он может продолжать мигрировать и закупоривать легочные артерии, приводя к так называемой легочной эмболии. Кровяные сгустки очень редко могут также возникнуть в кровеносных сосудах сердца, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови или разрыв кровеносных сосудов в мозге могут вызвать инсульт.

Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные тромбоэмболические осложнения могут в редких случаях приводить к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.

КАК ПРИЗНАТЬ КРУЖКУ КРОВИ

Если вы испытываете следующие симптомы, немедленно прекратите прием Минервы и немедленно обратитесь к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Минервы или при повторном приеме (после периода без лечения, по крайней мере, 4 недели или дольше). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск существует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но всегда остается немного выше, чем если бы Минерва не использовалась.

Если вы прекратите использовать Minerva, риск сгустка крови вернется к норме в течение нескольких недель.

Каков риск образования тромбов?

Общий риск образования тромба в ноге или легком с помощью Минервы низкий, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не принимают Минерву:

• Около 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют комбинированные гормональные контрацептивы или Минерву, страдают от тромба в течение года.
• Риск развития сгустка крови варьируется в зависимости от вашей личной истории болезни (см. Следующий раздел, «Факторы, повышающие риск сгустка крови в вене»).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования сгустка в венах (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) увеличивается:

• с увеличением возраста (особенно с возраста около 35 лет);
• избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• в случае наличия в анамнезе сгустка крови (тромбоз костей, тромбоэмболия легочной артерии или где-либо еще), родного брата или родителя в молодом возрасте (моложе 50 лет) или если вы или кто-либо из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови. В этом случае вам следует проконсультироваться со специалистом перед началом приема Минервы. Некоторые факторы крови, которые увеличивают предрасположенность к венозному тромбозу, включают устойчивость к АРС (активированная лейденская мутация фактора С белка V), гомоцистеин, дефицит антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипин Антитела, антикоагулянт волчанка). Если расследование указывает на наличие тромбофилии,
• Если у вас синдром поликистозных яичников (заболевание яичников, которое может сочетаться с признаками усиления воздействия мужских гормонов (например, увеличение волос на лице и теле) и повышенный риск тромбоза);
• для длительной иммобилизации, серьезной операции, любой операции на ноге или, если нога намазана, и серьезной травмы. В этих случаях Minerva следует прекратить (для запланированных хирургических процедур по крайней мере за 4 недели до). Врач, доктор, решает, когда начинать принимать Минерву снова (по крайней мере, через 2 недели после полной мобилизации).

Другие факторы риска включают системную красную волчанку, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидноклеточную анемию и рак.

Если к вам относится более одного из этих пунктов или если одно из этих состояний является особенно тяжелым, ваш риск развития сгустка крови может быть дополнительно повышен.

До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы сможете снова начать использовать Минерву.

Важно сообщить своему врачу, применимо ли это к вам, даже если вы не уверены. Ваш доктор может решить остановить Минерву.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может вызвать серьезные проблемы. Это может, например, вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта из-за использования Минервы очень низок, но может возрасти:

• с возрастом (старше 35 лет);
• если ты куришь . При применении Минервы рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, ваш врач может посоветовать вам воспользоваться другой терапией;
• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• если у вас высокое кровяное давление;
• Если у одного из ваших ближайших родственников был сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;
• если у вас или у ваших ближайших родственников высокий уровень липидов в крови (холестерин или триглицериды);
• Если у вас есть мигрень и, в частности, мигрень с аурой;
• Если у вас синдром поликистозных яичников (заболевание яичников, которое может сочетаться с признаками усиления воздействия мужских гормонов (например, увеличение волос на лице и теле) и повышенный риск тромбоза);
• если у вас проблемы с сердцем (порок сердца, аритмия, называемая мерцательной аритмией);
• если у вас есть сахар (диабет);
• Если у вас системная красная волчанка (СКВ - заболевание, которое влияет на вашу естественную иммунную систему).

Если к вам относится более одного из этих пунктов или если одно из этих состояний является особенно тяжелым, ваш риск развития сгустка крови может быть дополнительно повышен.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из перечисленных причин приводят к каким-либо изменениям при использовании Minerva, например, если вы начинаете курить, если у вас тромбоз с близким родственником неизвестной причины или если вы стали очень тяжелым.

опухолевые заболевания

Было обнаружено, что рак молочной железы несколько чаще встречается у женщин, принимающих комбинированные гормональные препараты, такие как Минерва, чем у женщин аналогичного возраста, которые не используют такие препараты. Через 10 лет после отмены этих препаратов, однако, никакой разницы. Не известно, вызвана ли разница этими препаратами. Возможно, что этих женщин обследовали более тщательно и чаще, чтобы рак молочной железы был обнаружен ранее.

В редких случаях после длительного применения гормональных препаратов, таких как Минерва, наблюдались доброкачественные, реже злокачественные изменения в печени, приводящие к внутреннему кровотечению, и могут потребовать прекращения приема препарата. Таким образом, врач или врач должен быть уведомлен, если необычный верхний дискомфорт в животе, не исчезнет сам по себе в ближайшее время.

Случаи рака шейки матки чаще встречаются у женщин, которые используют комбинированные гормональные добавки, такие как Минерва, в течение длительных периодов времени. Наибольшим риском рака шейки матки является длительная инфекция вирусом папилломы (инфекция ВПЧ). Долгосрочное использование Minerva может способствовать увеличению риска.

Вышеуказанные опухоли могут быть опасными для жизни или смертельными.

Гормоны, содержащиеся в Минерве, могут повлиять на результаты определенных анализов крови. Поэтому скажите своему врачу, что вы принимаете Минерву, если у вас есть анализ крови.

Каждый Dragée от Minerva содержит 31 мг лактозы на таблетку. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, дефицита лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы и придерживаетесь диеты без лактозы, вам следует помнить об этом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарства могут мешать воздействию Минервы при одновременном приеме.

К ним относятся лекарства, используемые для лечения:

• Эпилепсия (примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат)
• Туберкулез (рифампицин, рифабутин)
• Инфекции вирусом ВИЧ и гепатита С (так называемые ингибиторы протеаз и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы)
• Грибковые инфекции (гризеофульвин)
• Гипертония в легочных артериях, таких как бозентан
• Нарколепсия, как модафинил
• некоторые инфекции, при которых необходимо принимать длительные (более 10 дней) антибиотики (тетрациклины)
• депрессивные настроения (препараты зверобоя (см. ниже)).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени (до 10 дней), вы можете продолжать принимать Минерву. Тем не менее, вы должны использовать дополнительные негормональные контрацептивные меры, такие как презервативы, во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством. Спросите своего доктора или фармацевта или своего доктора об этом.

Если одновременное лечение препаратом продолжается после окончания текущей упаковки Minerva, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычной паузы (см. «Как использовать Minerva?»). Ваш доктор проинструктирует вас.

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту или фармацевту о дальнейших действиях, если вам нужно принимать антибиотики в течение более длительного периода времени (например, более 10-14 дней) (например, воспаление костей или боррелиоз).

Если вы принимаете Минерву, вам не следует использовать зверобой (Hypericum) для лечения депрессии одновременно, так как это может повлиять на противозачаточный эффект. Сообщалось о случаях кровоизлияний и единичных случаев нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и сок грейпфрута могут увеличить концентрацию минервы в крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете любое из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые препараты, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол,
• некоторые антибиотики (так называемые макролиды), содержащие в качестве активного ингредиента кларитромицин или эритромицин,
• определенные лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (с активными веществами дилтиазем или верапамил),
• Обезболивающие и противовоспалительные средства, содержащие эторикоксиб в качестве активного ингредиента,
• Лекарственные препараты для снижения уровня холестерина в крови, содержащие аторвастатин или розувастатин в качестве активного ингредиента.

Если у вас диабет, прием Минервы может изменить ваши потребности в лекарствах, снижающих уровень глюкозы в крови (включая инсулин).

Минерва также может влиять на действие других лекарств и увеличивать или уменьшать их действие. Это включает, например, циклоспорин, мелатонин, тизанидин, теофиллин и противоэпилептический препарат ламотриджин (это может увеличить частоту приступов, поэтому ваш врач начнет использовать Минерву, и если вы прекратите принимать Минерву, следите за уровнем ламотриджина в крови). Но на него также могут влиять другие лекарства, такие как обезболивающие, антидепрессанты, противомалярийные препараты, седативные средства, сердечные препараты, препараты кортизона и антикоагулянты.

Не используйте Minerva, если у вас гепатит С, и вы принимаете комбинацию омбитасвир / паритапревир / ритонавир с или без дасабувира, так как это может повысить вашу функцию печени (увеличение фермента печени ALT) и может повлиять на противозачаточные свойства дианы. Минерву нельзя использовать снова до тех пор, пока показатели вашей печени не нормализуются, и ухудшение контрацептивного потенциала Минервы не может быть разумно исключено. Поэтому поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать использовать Минерву после прекращения этой комбинации.

Из-за возможного взаимодействия с другими лекарственными средствами важно также сообщить любому другому врачу или стоматологу, который назначает другое лекарство, которое вы используете Minerva. Скажите своему врачу или фармацевту, если у вас есть другие заболевания, аллергии или если вы принимаете или даже принимаете другие лекарства (в том числе самостоятельно приобретаемые!).

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать машины

Не было проведено никаких исследований, которые бы исследовали способность управлять автомобилем или способность управлять техникой.

Можно ли принимать Минерву во время беременности или кормления грудью?

Минерва не следует принимать во время беременности или при подозрении на беременность.

Беременность должна быть исключена до начала Минерва.

Если вы испытываете беременность во время использования Minerva, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу.

Если вы кормите грудью, вы не должны принимать Минерву, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока и может переносить активные вещества в грудное молоко в небольших количествах.

Как вы используете Minerva?

Не изменяйте предписанную дозировку самостоятельно. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом или с врачом или фармацевтом.

Ранее принятые другие гормональные контрацептивы должны быть прекращены.

продолжительность лечения

Время для облегчения симптомов составляет не менее трех месяцев. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов заболевания (явления андрогенизации) и их реакции на лечение; В общем, это несколько месяцев.

Ваш врач будет регулярно проверять, указано ли дальнейшее лечение. Кроме того, Минерва не должна использоваться исключительно для контрацепции. Если после отъема симптомы мужских гормонов повторяются, лечение Минервой следует возобновить после консультации с врачом.

Начало приема

Календарь содержит 21 драже. На упаковке каждого Dragée отмечен день недели. Удалите 1-й перетаскиватель календарного пакета из поля соответствующего дня недели (например, «Мо» для понедельника), продавив его через алюминиевую фольгу и проглотив его целиком с жидкостью. Время дня приема безразлично, только вы должны оставаться в один раз выбранный час. Следуйте направлению стрелки, пока все 21 драже не будут взяты. В течение следующих 7 дней вы не принимаете драже. В эти 7 дней менструальное кровотечение (абстинентное кровотечение) должно начаться через 2-3 дня после приема последнего драже. Начните следующий набор Minerva на 8-й день, даже если кровотечение все еще продолжается. Это значит,

Если вы не принимали никаких гормональных контрацептивов в течение последнего месяца:

Подождите до следующего менструального цикла. Начните принимать драже с 1-го дня цикла (= 1-й день кровотечения).

Первый цикл будет несколько сокращен, в то время как все последующие циклы займут четыре недели.

Вы также можете начать принимать драже со второго по пятый день цикла, но затем вам понадобятся дополнительные методы контрацепции (негормональные контрацептивы, кроме метода календаря Кнауса-Огино и температурного метода) в течение первых 7 дней использования в первом цикле. использовать.

При приеме комбинированного 21-дневного контрацептива («таблетки», трансдермального пластыря или вагинального кольца):

Вы должны начать принимать Минерву, предпочтительно на следующий день после приема последней таблетки / таблетки ранее принятой таблетки (то есть без перерыва). Вы можете начать принимать Минерву позже, но не позднее, чем на следующий день обычный 7-дневный непотребляемый перерыв в вашей текущей таблетке. В случае трансдермального пластыря или вагинального кольца начните принимать Minerva на следующий день после удаления последнего кольца или пластыря, но не позднее того дня, когда должно произойти следующее применение пластыря или влагалищного кольца.

При приеме 28-дневной комбинированной таблетки (от 21 до 24 активных таблеток и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов):

После того, как вы взяли последнюю таблетку с лекарством из старой упаковки (через 21 - 24 дня), начните с первого Minerva Dragée на следующий день - без перерыва. Но вы также можете подождать следующего менструального цикла и начать принимать Минерву после последней таблетки без каких-либо активных ингредиентов.

С предыдущим приемом прогестагена монопилла (мини таблетки):

Вы можете прекратить прием Minipilla в любой день и начать прием Minerva в тот же день на следующий день. Кроме того, используйте негормональный метод контрацепции (кроме календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) в первые 7 дней использования Минервы.

При предыдущем применении гормональной инъекции, имплантата или спирали гестагена

Начните принимать Minerva, если ваша следующая инъекция назначена или в день, когда ваш имплантат соотв. Ваша спираль удалена. Кроме того, используйте негормональный метод контрацепции (исключая календарный метод Кнауса-Огино и температурный метод) в течение первых 7 дней Минервы.

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца:

Вы можете начать принимать Минерву немедленно и не нужно предпринимать никаких дополнительных противозачаточных мер. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом.

После рождения или после прерывания беременности после 3-го месяца:

После рождения или после прерывания беременности после 3-го месяца следует начинать прием Минервы в кратчайшие сроки с 21-го по 28-й день. Тогда вам не нужно предпринимать никаких дополнительных противозачаточных мер. Однако если с момента рождения прошло более 28 дней, вы должны принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас ранее был половой акт, вам должно быть отказано в возможности беременности, или вы должны подождать до начала следующего менструального периода, прежде чем начать принимать Минерву. Обратите внимание, что вам не следует принимать Минерву, если вы кормите грудью (см. «Следует ли принимать Минерву во время беременности или грудного вскармливания?»).

До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы сможете снова начать использовать Минерву.

Если вы забыли принять ежедневное драже:

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов , надежность контрацепции все еще присутствует. Вы должны немедленно взять драже и снова взять все последующие драже в обычное время суток.

Если вы пропустили прием драже более 12 часов , у вас может не быть полной контрацепции. Чем больше драже вы забыли, тем выше риск того, что противозачаточная защита больше не будет существовать. Риск забеременеть особенно велик, если вы забудете о драже в начале или в конце стаи. Поэтому вы должны отметить следующие правила:

Если вы забыли более одного драже из колоды:

Обратитесь к врачу за советом.

Если вы забыли 1 Dragée в первую неделю использования:

Немедленно возьмите забытое драже, как только вы заметили забытое потребление - даже если это означает, что нужно брать два драже один за другим в один день - и принимайте последующие драже в обычное время.

Кроме того, негормональный метод контрацепции (кроме календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) следует использовать в течение следующих 7 дней. Если половой акт уже состоялся в течение недели, прежде чем вы забудете его принять, существует вероятность беременности. Скажите своему врачу немедленно.

Если вы забыли 1 драже на второй неделе приема:

Немедленно возьмите забытое драже, как только вы заметите пропущенный прием - даже если это означает, что нужно принимать два драже один за другим в один день - и затем возьмите последующие драже в обычное время.

При условии регулярного приема в течение 7 предыдущих дней, защита зачатия остается. Вам не нужно использовать дополнительные негормональные контрацептивы. Если этого не произошло или если было забыто более 1 драже, следует использовать негормональный метод контрацепции (за исключением метода календаря Кнауса-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Если вы забыли 1 Dragée на третьей неделе приема:

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без использования других контрацептивов, если его регулярно применяли в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует использовать первый из двух вариантов, и, кроме того, негормональный метод контрацепции (за исключением метода календаря Кнауса-Огино и температурного метода) следует использовать в течение следующих 7 дней.

1. Вы сразу же принимаете забытое драже, как только замечаете забытое потребление - даже если вам нужно принимать два драже один за другим в течение одного дня - и принимаете последующие драже в обычное время. При приеме Dragée из следующей упаковки вы начинаете сразу после окончания последней упаковки, т.е. без соблюдения интервала s без приема . Это не приведет к обычному кровотечению отмены; но до потребления этой второй упаковки часто может происходить накопление кровотечения или прорывное кровотечение.

или:

2. Вы больше не принимаете драже. После приема не более 7 дней приема , включая день, когда потребление было забыто , продолжайте принимать драже со следующей упаковкой. В этом методе начало приема можно поместить в обычный день недели.

Если вы забыли драже и у вас нет менструального кровотечения во время первого перерыва в употреблении, возможно, вы беременны. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать следующую упаковку.

Безопасность при рвоте или желудочно-кишечных расстройствах:

В случае серьезных желудочно-кишечных расстройств активные ингредиенты таблетки с покрытием могут не полностью усваиваться организмом. Следовательно, противозачаточная защита может быть уменьшена, как если бы вы забыли драже. Если у вас возникает рвота в течение 3-4 часов после приема драже Минерва, вы должны следовать советам, данным в случае забытых драже. Чтобы сохранить обычную схему заработка, необходимо удалить дополнительное драже из запасного пакета.

Если вы хотите отложить менструальный период:

Вы можете отложить менструальный период, начав принимать следующий пакет Minerva без перерыва, как только вы закончите текущий пакет. Вы можете продолжать принимать его столько, сколько хотите, но не позднее, чем закончится второй пакет. Если вы хотите, чтобы ваше ежемесячное кровотечение прекратилось, прекратите его принимать. Проглатывание второй упаковки может привести к кровотечению и прорывному кровотечению. Начните со следующей пачки после обычного 7-дневного перерыва.

Если, в принципе, вы хотите поместить первый день менструального цикла в другой день недели:

Если вы принимаете драже в соответствии с инструкциями, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в один и тот же день. Если вы хотите изменить его, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий пустой интервал. Если ваш менструальный период обычно начинается в пятницу, и вы хотите провести вторник (на 3 дня раньше), то возьмите первую каплю следующего пакета на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако кровоточащие кровотечения возможны при приеме следующей пачки.

Поведение в случае нарушения кровотечения:

При приеме комбинированных гормональных препаратов, таких как Минерва, может возникнуть кровотечение вне линии (кровотечение или прорывное кровотечение), особенно в первые несколько месяцев использования. Вам могут понадобиться бинты или тампоны, но прием не нужно прекращать.

Легкое кровотечение, как правило, уменьшается после того, как организм привык к минерве (обычно после 3 циклов). Если у вас постоянное, тяжелое или нормальное рецидивирующее кровотечение, вам следует проконсультироваться с врачом.

Поведение при отсутствии менструального кровотечения:

Кровотечение отмены может отсутствовать в течение интервала без приема. Если вы правильно приняли драже, не вызывали рвоту и не принимали никаких других лекарств, вероятность беременности крайне низка. Возьми Минерву как обычно.

Если кровотечение останавливается дважды подряд, существует вероятность беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте принимать Minerva, пока ваш врач не исключил беременность.

После остановки Минервы гонады, как правило, возвращаются к полноценной функции и имеют нормальную фертильность. Первый цикл обычно продлевается примерно на неделю. Однако, если в течение первых 2–3 месяцев нормальное течение цикла отсутствует, обратитесь к врачу.

Если вы не хотите забеременеть после остановки Минервы, проконсультируйтесь с врачом о других методах контрацепции.

Дети и подростки:

Эффективность и безопасность Минервы широко изучалась у взрослых женщин. Для подростков, если это рекомендовано врачом, рекомендуется такая же доза, как и для взрослых. В до пубертатных девочек Минерва не должна использоваться.

Какие побочные эффекты может иметь Минерва?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых неблагоприятных событиях, особенно серьезных или длительных неприятных ощущениях, или об изменениях в состоянии вашего здоровья, причиной которых вы подозреваете Минерву.

Все женщины, принимающие Минерву, имеют повышенный риск образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артерий (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования тромба может быть увеличена, если у вас есть другое состояние, которое увеличивает этот риск (более подробную информацию об условиях, которые повышают риск образования тромба и симптомы тромба, см. В разделе «Вмешательство в процесс свертывания крови, риск сосудистых заболеваний»). в разделе «Когда Минерва проявляет осторожность?»).

Более серьезные реакции на прием пищи Минервы и связанных с ними симптомов описаны в разделе «опухоли» раздела «Соблюдайте особую осторожность при приеме Минерва?» Описан. Пожалуйста, прочитайте эти разделы и немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что какой-либо из них относится к вам.

Следующие дополнительные побочные эффекты могут возникнуть при приеме Минерва:

Общие:

Увеличение веса, депрессивные состояния, изменение настроения, головная боль, желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, сыпь, стеснение в груди и боль в груди.

Нечасто:

Накопление жидкости в тканях, снижение либидо, мигрени, рвоты, диареи, крапивницы на коже, хлоазмы (коричневатые пятна на лице), увеличение груди, межменструальные кровотечения и отсутствие менструальных кровотечений.

Редко очень редко

Реакции гиперчувствительности, снижение веса, метаболизм сахара, увеличение либидо, головокружение, увеличение эпилептических припадков, судороги ног, дискомфорт при ношении контактных линз, нарушение слуха, повышение артериального давления, артериальные и венозные тромбоэмболические расстройства (например, венозный тромбоз, легочная эмболия, инсульт, сердечный приступ), опухоли печени, гепатит Желтуха, повышенная порфирия (нарушения пигментации крови), тяжелые кожные реакции, зуд, секреция сосков, повышенные выделения из влагалища и повышенные вагинальные инфекции (особенно грибковые инфекции), сгустки крови в вене или артерии, например:

• в ноге,
• в легком,
• сердечный приступ,
• инсульт,
• Мини-инсульт или симптомы, похожие на преходящий инсульт, называемые транзиторной ишемической атакой (TIA)
• Сгустки крови в печени, желудке, почках или глазах.

Кроме того, при использовании других комбинированных гормональных препаратов сообщалось о следующих симптомах или состояниях: герпес, туберкулез молочной железы, рак молочной железы, дисплазия шейки матки, рак шейки матки, повышение уровня липидов в крови, потеря слуха, доброкачественные изменения в печени, угри, выпадение волос, Нарушения менструального цикла, вагинальные инфекции, миомы (доброкачественные опухоли матки), накопление жидкости в тканях (например, опухшие ноги).

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные здесь, вы должны сообщить об этом своему врачу или фармацевту.

Что еще нужно учитывать?

Храните Минерву при комнатной температуре (15-25 ° C) и в недоступном для детей месте.

Препарат следует применять только до даты, обозначенной на упаковке «EXP».

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом или вашим врачом или фармацевтом. Эти лица имеют подробную техническую информацию.

Что входит в Минерву?

1 таблетка с покрытием содержит 2 мг ципротерона ацетата и 0,035 мг этинилэстрадиола, а также лактозу и другие наполнители.

регистрационный номер

56923 (Swissmedic).

Где вы берете Минерву? Какие пакеты доступны?

Минерву можно получить в аптеке только по рецепту врача.

Есть календарные пакеты с 21 драже и 3 × 21 драже.

держатель разрешения

Berlis AG, 8045 Цюрих.